2026世界杯官方网站 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，哪种不伤肾？
他汀不错降血脂、富厚斑块、减少事件的发生风险，是防护和调整心血管疾病最首要的药物之一。
他汀不错降血脂、富厚斑块、减少心血业绩件的发生风险，常见的他汀有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
那对肾友们来说，哪种他汀更稳妥、不伤肾呢？
一般来说，他汀类药物时时不会平直毁伤肾脏，肾友不错安全使用。
但少数情况，他汀可能会有肌肉毁伤的风险。肌肉毁伤严重时可能会导致横纹肌溶化，这种陌生情况可继发肾毁伤。
相对来说，脂溶性的他汀，肌肉毁感冒险更大一些。水溶性的他汀肌肉毁感冒险小一些；过程CYP3A酶代谢的他汀，会影响免疫扼制剂/环孢素的血药浓度；肾脏排泄相对更多的他汀，肾功能不全患者需调节剂量莽撞慎用。肾脏排泄少的他汀，肾功能不全也无需调节剂量。
常见他汀类药物一览，根据不同他汀的特色，辘集患者具体情况，可选定稳妥的他汀类▼
肾病1-2期的肾友
即肾小球滤过率≥60mL/min/1.73㎡的肾友，这几种他汀齐是不错选定的，也不需要调节剂量。
相对来说，世界杯官网瑞舒伐他汀、普伐他汀等水溶性他汀，肌肉毒性风险相对更低。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂后果更强。
肾病3期的肾友
即肾小球滤过率30~59mL/min/1.73㎡的肾友，不错选定瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀等。
辛伐他汀、洛伐他汀等脂溶性较强的药物，要警惕肌肉毒性，防御如期监测肌酸激酶和血肌酐等观念。
要是在使用他汀时刻出现肌肉痛楚、肌肉无力、抽筋等症状，检测肌酸激酶升高，可能需要暂时停药。待症状缓解后可尝试换用水溶性他汀，如瑞舒伐他汀、普伐他汀等。
肾病4-5期未透析的肾友
即肾小球滤过率＜30mL/min/1.73㎡的肾友，不错选定阿托伐他汀、匹伐他汀等，很少通过肾脏排泄的药物，旧例剂量无需调节。
透析肾友
关于照旧运行透析的肾友，开启他汀调整获益把柄有限，冷落经大夫个体化评估。
要是之前照旧一直在使用他汀类药物，莫得昭着反作用，不错延续使用。
肾移植莽撞其他使用激素/免疫扼制剂的肾友
关于肾移植以偏激他使用激素/免疫扼制剂的肾友。
优先选定普伐他汀、氟伐他汀等不外程CYP3A4酶代谢的药物，它们与常用免疫扼制剂（他克莫司、环孢素）互相作用最少。
参考文件：
1.KDIGO 2023 Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease.
2.他汀类药物评释书
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